スペースアイ　駐車サービス券ご注文フォーム

  下記にて、駐車サービス券の概要・ご購入時・ご利用時の注意事項を
  ご案内致します。ご一読のうえ、ご理解を頂きましたら、
  ご希望のサービス券枚数をお選び頂き、お届け先をご入力後、
  ページ下の「確認画面へ」ボタンを押してください。

■駐車サービス券概要■ サービス券15％オフ　　

  ・駐車サービス券の券種…100円券・200円券・300円券
  ・注文枚数は1券種につき50枚単位
  ・使用期限はありません。但し、使用可能な駐車場存続期間内となります。
  ・駐車サービス券は、駐車をお約束するものではございません。

■駐車サービス券ご購入時・ご利用時の注意事項■

  ・駐車サービス券は、販売後の返品・払戻し、交換・再発行はお受けできません。
　お客様の不注意により駐車サービス券の利用が出来なくなった場合についても同様とします。
  ・駐車サービス券の転売は固くお断り致します。
  ・精算機表示料金より「駐車サービス券」額面が上回る場合については釣り銭がでませんのでご注意願います。
  ・代引き手数料・送料として、別途1,100円（税込）が必要です。
  ・お支払は現金のみとなります。

  ※駐車サービス券ご利用中の提携店様へ
  　一部の駐車場にて「駐車証明書」の表記が変更となりました。
  　詳しくは「こちら」をご確認願います。

■ご注文入力フォーム■

・下記の項目へ入力、選択をお願い致します。

１．ご希望のサービス券と枚数

●100円券 ●200円券 ●300円券

●引き渡し方法
代引き発送

      ・代引き発送選択の場合、後日弊社より発送日（納品日）をメールにてご連絡致します。
      ・代引き発送の場合、別途1,100円（税込）となります。
      ・お支払は現金のみとなります。

店頭お渡し

      ・店頭お渡し選択の場合、来店予定日時を下記にご入力願います。
          来店予定日時
          ※ご入力例「〇月〇日〇時頃」
          ※店頭販売時間は「平日9:00～17:00（土・日・祝日を除く）」となります。
      ・お支払は現金のみとなります。

お支払い金額の合計 0円（税込）

２．お客様情報記入欄

【※ご注意】
ご入力の際に環境依存文字等を入力されますと文字が正常に表示されない場合がございます。（例：「髙」「﨑」など）

郵便番号

住所
（必須）

会社名

領収書名（会社名と同じ場合は入力不要）

氏名
（必須）

部署／役職

電話番号
（必須）

FAX番号

eメールアドレス　※半角文字でご記入ください
（必須）
（再度入力）

主にご利用になる駐車場（必須）